上午7点30分，picc护理专医院开始了一天的工作。

“以前，我是真没想过自己能够开设门诊。”医院后，她快速换好工作服，带上记录本，从容地前往位于门诊一楼左侧的PICC护理专科门诊。

提前预约的患者已陆续进来，陈佳一边与患者聊天，一边熟练地检查置管情况，同时还叮嘱了一些后续的护理事宜。期间，陆续有科室打电话来请求会诊，她将预约的患者一一处理好，脚步匆匆地又赶往病区会诊，并协助置管。

自医院成立专科护士门诊以来，每天，都有新患者、以往患者前来寻求她们的专业指导和照护。专科诊室受到越来越多病人的认可、医生的称赞。

即使放在当今，护士这个职业，在大众认知中，依旧是打针换药催单子的形象，是医生背后配合传话的“配角”。但是在护理门诊，专科护士就是健康护理专家，那是“绝对的主角”。她们身上的标签不再只是“辛苦”，还多了“专业”、“优秀”等词汇。

正所谓，条条大路通罗马。

在成为一名护士后，除了职称晋升，还可以考虑往专科护士、护理专家、护理教育专家、护理研究专家的方向发展。

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国内外专科护士的发展壮大

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专科护士(ClinicalNurseSpecialist,CNS)是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。

专科护士最早在美国提出并实施。

年：美国护理杂志中一篇题为“SpecialtiesinNursing”的论文，首次提出了专科护理的概念，护理实践中自然形成的“护理临床专家”是临床专科护士（CNS）的雏形。

年：Nelson开设癌症护理研究生课程

年代：开设CNS学位教育

年：Peplau开设高级临床护理的第一个硕士学位课程

年代初期：美国护理学会提出CNS应具有硕士学位

年：完成个经评审合格的CNS课程

年代初：个各种MSN课程，其中包括CNS课程：对CNS学历要求未以立法形式规定，课程均为RN毕业后教育：专科证书，硕士学位。

20世纪80年代，美国出现高级实践护士（advancedpracticenurse，APN）,对护理专业发展起到了关键作用，代替了广义“专科护士”范围中的一部分特殊人才。

目前，在美国大概有72，名临床专科护士，截止到年，88%的专科护士为全职，80%在医院工作，其中超过58%的专科护士承担全院会诊等工作。从工作内容看，专科护士的主要工作仍旧是临床实践（22%），其次是护士的教育（20%）、会诊（20%）等，通过专科护理技能提升患者结局，主要包括：减少并发症、降低医疗费用、缩短住院时间、强化疼痛管理和提高患者满意度。

继美国之后，加拿大、英国等国家在20世纪60年代也开始实施专科护士培养制度，但与美国所不同的是专科护士的培训并非全部定位于硕士学历教育，而是根据专科特点，设置包括理论、实践、研究等方面在内的专科教育课程进行培训。

专科护士培养制度陆续在新加坡、日本等亚洲国家开始实施。年,日本护理协会成立了专科护士认定制度委员会，并开始在ICU护理、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、社区护理、精神护理等13个护理专科领域培养专科护士。日本实施专科护士培养制度，主要基于两方面的影响，一是在医疗费用不断高涨和经济不景气的情况下，日本在医疗、保健、福利等方面进行了相应的改革。

而在国内，随着医学科学和诊疗技术的飞速发展，护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域，为使护理工作能够与诊疗技术水平同步提高，并充分发挥护理人员的专业技术水平和能力,我国专科护士的发展引起广泛重视。

自年中华护理学会开展首批PICC专科护士培训以来，全国各地卫生行政机构、护理学会及相关机构也在其他各个领域陆续开展了专科护士培训，专科护士队伍迅速壮大。

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如何成为一名专科护士？

ClinicalNurseSpecialist

随着护理的发展和转变，护理角色与功能的复杂性增加，专科护士适应了护士角色的重新定位；为了使病人得到最佳的护理效果，护理的专门（专业）化不可避免；实践证明，专科护士在缩短病人住院时间、改善病人对治疗的遵从、质素定位和培养人才等方面做出了贡献。

专科护士的实践价值

1、专科护士可节约医疗等成本：由于专科护士的出现，糖尿病健康教育的效果显著，并发症发病率、急诊数量、住院日，以及医保费用的支出都大大降低。

2、专科护士能更好为患者服务：专科护士培训完成后，不仅能够指导病人，医院整个护理水平的提升。

3、留住护士人才：政府部门能够尽快支持培养专科护士的政策。

早在年，卫生部发布《中国护理事业发展规划纲要（-年）》通知，要求：要分步骤在重点临床专科护理领域开展专业护士培训。借鉴国外的经验，结合我国实际情况，建立和发展专科护士的培训制度，无疑是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。

年5月12日实施的《护士条例》也明确提出：根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需求，开展对护士的专科护理培训。

如何成为一名优秀的专科护士呢？

专科护士要求注册护士在充足的专科护理实践经验之外，接受符合规定的继续教育培训，才能获得资格认证书。

1、必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业证书。

2、必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。

3、取得护士执业资格后,要达到相应年限的临床护理实践经验，方有资格申请接受专科护士的培训，通过培训后即可获得资格证书。

4、专科护士一般是不同地区进行组织培训及考试的，建议